역행성감염
역행성 임플란트 염증
뿌리 끝에서 시작된 염증이 임플란트까지 영향을 미치는 드문 상황입니다.
역행성 감염(retrograde infection), 또는 역행성 임플란트 주위염은 임플란트 픽스쳐의 끝부분(치근단 쪽)에서 시작되는 염증입니다. 일반적인 임플란트 주위염이 잇몸 쪽 윗부분에서 아래로 진행되는 것과 반대로, 픽스쳐의 아래쪽 끝에서 염증이 생긴다는 점이 특징입니다.
주된 원인은 식립 부위 주변에 남아 있던 감염원입니다. 인접한 자연 치아의 뿌리 끝에 염증(치근단 병변)이 있거나, 발치한 자리에 염증이 완전히 제거되지 않은 채 임플란트를 심으면, 그 잔존 염증이 픽스쳐 끝으로 옮겨붙어 역행성 감염을 일으킬 수 있습니다. 식립 시 발생한 과열이나 뼈 손상도 원인이 될 수 있습니다.
증상은 픽스쳐 끝 부위의 통증, 잇몸 부종, 누공(고름이 나오는 통로) 등으로 나타날 수 있으며, 방사선 사진에서 픽스쳐 끝 주변에 어두운 음영으로 발견됩니다. 윗부분 잇몸은 비교적 건강해 보일 수 있어 진단에 주의가 필요합니다.
치료는 감염 원인 제거가 핵심입니다. 원인이 된 인접 치아 병변을 치료하고, 픽스쳐 끝 주변의 염증 조직을 외과적으로 제거합니다. 심하면 임플란트를 제거하기도 합니다. 예방을 위해서는 식립 전 인접 치아와 부위의 염증을 충분히 평가·처치하는 것이 중요합니다.
핵심 포인트
- 픽스쳐 끝(치근단 쪽)에서 시작되는 역행성 염증
- 일반 주위염과 달리 아래쪽 끝에서 발생
- 인접 치아·발치 부위의 잔존 염증이 주요 원인
- 윗부분 잇몸은 건강해 보일 수 있어 진단에 주의
- 감염 원인 제거가 핵심, 식립 전 부위 평가가 예방
어떤 경우에 / 대구365치과에서는
역행성 감염은 인접 치아에 치근단 병변이 있거나, 염증이 있던 부위에 임플란트를 심은 경우에 발생할 수 있습니다.
대구365치과에서는 식립 전 CBCT로 인접 치아와 부위의 염증 상태를 면밀히 평가해 잔존 염증을 처치하고, 식립 시 과열·손상을 방지해 역행성 감염을 예방합니다.
알아두면 좋은 점 · 주의사항
- 인접 치아의 뿌리 끝 염증이 원인이 될 수 있어 사전 평가가 중요합니다.
- 윗부분 잇몸이 건강해 보여 진단이 늦어질 수 있습니다.
- 잔존 염증을 제거하지 않고 식립하면 위험이 높아집니다.
- 심하면 임플란트를 제거해야 할 수 있습니다.