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재신경치료

re-RCT

카테고리: endo · 조회 87 · 내용 업데이트 2026-10-08

재신경치료

기존 신경치료 실패 시 재처치하는 술식입니다.

재신경치료(re-RCT)는 과거에 신경치료를 받았던 치아에 다시 문제가 생겼을 때, 기존 충전물을 제거하고 처음부터 다시 근관을 소독·충전하는 치료입니다. 신경치료가 한 번에 완벽하게 마무리되면 좋지만, 여러 이유로 시간이 지난 뒤 뿌리 끝에 염증이 재발하는 경우가 있습니다. 이때 치아를 바로 뽑는 대신 다시 한번 살려보는 것이 재신경치료입니다.

재발 원인은 다양합니다. 처음 치료 때 찾지 못한 숨은 근관이 있었거나, 충전이 부실해 미세한 틈으로 세균이 침투했거나, 보철물 틈으로 세균이 다시 들어온 경우 등입니다. 재신경치료는 이전에 채워둔 충전재(가타퍼차)와 기둥을 제거하고, 놓쳤던 근관을 찾아내며, 깨끗이 재소독한 뒤 다시 정밀하게 충전하는 과정으로, 처음 치료보다 시간과 정밀함이 더 요구됩니다.

재신경치료는 처음 치료보다 난이도가 높습니다. 기존 충전재 제거, 석회화된 근관 탐색, 숨은 근관 발견 등이 모두 까다롭기 때문입니다. 대구365치과에서는 마이크로스코프로 놓치기 쉬운 근관을 찾아내고, 초음파 기구로 기존 충전물과 기둥을 안전하게 제거하며, CT로 뿌리 형태와 병변을 입체적으로 파악해 재치료 성공률을 높입니다. 재신경치료로도 해결되지 않으면 근단절제술 같은 외과적 방법으로 치아를 살리는 길을 우선 고려합니다.

재신경치료, 이렇게 이해하면 쉽습니다

한 번 막아 둔 뿌리 속 통로를 다시 열어 처음부터 청소하고 다시 채우는 치료입니다. 이미 크라운과 기둥이 있는 경우가 많아, 이것들을 먼저 걷어 내는 과정이 추가된다는 점이 첫 신경치료와 가장 다릅니다.

어떤 경우에 하게 되나

예전에 신경치료한 치아를 씹을 때 아프거나, 잇몸에 고름 주머니가 반복해서 생기거나, 엑스레이에서 뿌리 끝 염증이 커졌을 때 검토합니다. 새 크라운을 하기 전 기존 충전 상태가 불량해 보이면 미리 다시 하는 경우도 있습니다. 뿌리에 세로 금이 갔다면 재신경치료로 해결되지 않아 다른 방법을 상의합니다.

진료 순서

먼저 CT 등으로 놓친 근관이나 뿌리 끝 상태를 확인합니다. 크라운과 기둥을 제거하고, 근관 속 예전 충전재를 열과 용제, 기구로 걷어 냅니다. 이후 현미경으로 숨은 근관을 찾고, 소독 기간을 충분히 둔 뒤 다시 충전하고 새 보철로 마무리합니다. 보통 첫 치료보다 내원 횟수가 많습니다.

치료 후 주의할 점

뿌리 끝 뼈가 회복되는 데는 몇 달 이상 걸릴 수 있어 일정 기간 뒤 엑스레이로 경과를 봅니다. 재치료 후에도 증상이 이어지면 뿌리 끝을 직접 처치하는 근단절제술이나 의도적 재식술을 다음 선택지로 고려합니다.

핵심 포인트

과거 신경치료한 치아에 문제가 재발했을 때 다시 하는 치료
치아를 뽑는 대신 한번 더 살려보는 보존적 선택
숨은 근관·부실 충전·보철 틈이 주요 재발 원인
기존 충전물 제거와 숨은 근관 탐색으로 난이도가 높음
마이크로스코프·CT 등 정밀 장비가 성공률을 좌우

어떤 경우에 / 대구365치과에서는

예전에 신경치료를 받은 치아에서 다시 통증이 생기거나, 잇몸이 붓고 고름이 나오거나, 방사선 사진에서 뿌리 끝 병변이 보이면 재신경치료를 고려합니다. 대구365치과에서는 발치 전에 재치료로 치아를 살릴 수 있는지를 먼저 정밀하게 평가하고, 마이크로스코프 기반 재신경치료로 놓쳤던 근관과 감염원을 찾아 제거해 자연치아를 최대한 보존하는 방향을 우선합니다.