DICTIONARY

치근단농양

periapical abscess

카테고리: endo · 조회 78 · 내용 업데이트 2026-10-08

치근단 농양

뿌리 끝에 고름이 모인 염증 상태입니다.

치근단농양(periapical abscess)은 치아 뿌리 끝(근단부)에 세균 감염으로 고름이 고이는 상태를 말합니다. 충치가 깊어져 신경이 괴사하거나, 외상·잇몸 질환으로 세균이 뿌리 끝까지 침투하면, 우리 몸은 면역 반응으로 그 부위에 고름 주머니를 만들어 감염을 막으려 합니다. 이것이 농양입니다. 급성으로 진행되면 극심한 통증과 부기를 동반합니다.

대표 증상은 강한 통증입니다. 해당 치아를 누르거나 씹을 때 깊고 둔하게 욱신거리며, 잇몸이나 얼굴이 붓고 누르면 아픕니다. 잇몸에 고름이 나오는 작은 물집(누공)이 생기기도 하고, 심하면 미열·림프절 부종 등 전신 증상까지 나타날 수 있습니다. 반대로 고름이 빠져나갈 통로가 생기면 통증이 갑자기 줄기도 하는데, 이는 나은 것이 아니라 만성으로 전환된 것이므로 치료가 여전히 필요합니다.

치료의 핵심은 감염원 제거와 고름 배출입니다. 신경치료로 괴사한 신경과 세균을 제거하고 근관을 소독·밀폐하면 농양의 원인이 사라져 뿌리 끝 병변이 점차 치유됩니다. 급성기에는 고름을 배출시키고 필요 시 항생제를 병행합니다. 대구365치과에서는 방사선·CT로 농양의 범위를 정확히 파악한 뒤, 신경치료로 원인을 근본적으로 제거하고, 일반 치료로 해결되지 않으면 근단절제술 같은 외과적 방법으로 치아를 보존하는 길을 우선합니다. 방치하면 감염이 주변으로 번질 수 있어 조기 치료가 중요합니다.

뿌리 끝에 고름이 고인 상태

치근단농양은 죽은 신경 속 세균이 뿌리 끝 밖으로 빠져나가 뼈 안에 고름 주머니를 만든 상태입니다. 고름이 빠져나갈 곳이 없으면 압력이 높아져 심한 통증과 붓기가 생깁니다.

응급으로 봐야 하는 신호

치아가 들뜬 것처럼 느껴지고 살짝 닿기만 해도 아프다, 잇몸이나 볼이 부어오른다, 입을 벌리기 힘들다, 열이 나고 몸이 처진다는 증상이 겹치면 감염이 퍼지는 중일 수 있습니다. 특히 붓기가 눈 아래나 턱 밑, 목 쪽으로 번지거나 삼키기·숨쉬기가 불편하면 바로 응급 진료가 필요합니다.

치료 순서

먼저 고름이 빠질 길을 만들어 압력을 낮춥니다. 치아에 구멍을 내 근관을 통해 배출하거나, 잇몸이 부풀었다면 작게 절개해 배농합니다. 붓기가 크거나 전신 증상이 있으면 항생제를 함께 씁니다. 급한 불을 끈 뒤에는 신경치료로 근관 속 원인을 제거하고, 살리기 어려운 치아라면 발치를 고려합니다.

집에서 할 수 있는 것과 피할 것

찬 찜질은 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 뜨거운 찜질은 염증을 퍼뜨릴 수 있어 피합니다. 부은 잇몸을 바늘 등으로 직접 터뜨리는 것은 감염 위험이 있어 하지 마세요. 처방받은 항생제는 증상이 나아져도 정해진 기간을 지켜 복용합니다.

핵심 포인트

치아 뿌리 끝에 세균 감염으로 고름이 고이는 상태
신경 괴사·외상·잇몸 질환으로 세균이 침투해 발생
씹을 때 통증, 잇몸·얼굴 부기, 고름 물집(누공)이 특징
통증이 갑자기 줄어도 나은 것이 아니라 만성 전환일 수 있음
신경치료로 감염원을 제거하면 병변이 치유됨

어떤 경우에 / 대구365치과에서는

치아가 깊고 둔하게 욱신거리고 씹을 때 아프며 잇몸이나 얼굴이 붓는 경우, 잇몸에 고름 물집이 반복적으로 생기는 경우 치근단농양을 의심합니다. 대구365치과에서는 방사선·CT로 농양의 위치와 범위를 확인한 뒤, 급성기에는 고름 배출과 통증 조절을 우선하고, 신경치료로 감염원을 제거해 치아를 보존하는 치료를 진행합니다.