근관파절

근관 내 기구가 부러져 남는 드문 상황입니다.

근관파절(instrument fracture)은 신경치료 중 근관 내부를 깎고 다듬는 데 사용하는 가느다란 금속 기구(파일)가 근관 안에서 부러져 일부가 남게 되는 상황을 말합니다. 신경치료에 사용하는 파일은 머리카락 굵기 수준으로 매우 가늘고, 좁고 휘어진 근관을 반복해서 회전·왕복시키며 사용하기 때문에 금속 피로가 쌓이면 끝부분이 부러질 수 있습니다.

근관파절이 일어나면 부러진 조각이 근관을 막아 그 아래쪽까지 소독과 충전을 제대로 하기 어려워질 수 있습니다. 다만 부러진 조각이 남았다고 해서 반드시 치료가 실패하는 것은 아닙니다. 이미 근관을 충분히 소독한 뒤 끝부분에 박혔다면 그대로 충전에 포함시켜도 예후가 양호한 경우가 많습니다. 반대로 소독이 끝나기 전 윗부분에서 부러졌다면 제거하거나 우회하는 처치가 필요합니다.

대처는 상황에 따라 다릅니다. 마이크로스코프와 초음파 기구로 부러진 조각을 제거하거나, 옆으로 우회하는 길을 만들거나, 제거가 어렵고 위험할 경우 그대로 둔 채 가능한 범위에서 충전하기도 합니다. 무리하게 빼내려다 근관 벽을 더 손상시키는 것이 오히려 위험할 수 있기 때문입니다. 대구365치과에서는 휘어지고 좁은 근관에서 금속 피로를 줄이는 회전 기구와 사용 횟수 관리로 파절을 예방하고, 발생 시 마이크로스코프 정밀 시야 하에 가장 안전한 방법을 선택합니다.