재식술

치아를 일부러 또는 사고로 뺀 뒤 입 밖에서 필요한 처치를 하고, 같은 자리에 다시 꽂아 넣는 치료를 넓게 부르는 말입니다. 의도적으로 하는 경우는 ‘입안에서는 손이 닿지 않는 뿌리 끝을 밖에서 직접 고치기 위한 우회로’라고 볼 수 있습니다.

재신경치료를 했는데도 뿌리 끝 염증이 낫지 않고, 그 위치가 아래 어금니 안쪽처럼 수술로 접근하기 어려운 경우가 대표적입니다. 뿌리가 곧고 단순하며, 뺄 때 부러지지 않을 정도로 튼튼해야 결과가 좋습니다. 뿌리가 심하게 휘었거나 갈라진 치아는 발치 중 손상 위험이 커서 적합하지 않을 수 있습니다.

뿌리 표면의 세포가 다치지 않도록 최대한 부드럽게 치아를 뺍니다. 뿌리 표면이 마르지 않게 젖은 상태를 유지하면서 짧은 시간 안에 뿌리 끝을 잘라내고 밀폐재로 막습니다. 치아를 다시 제자리에 넣은 뒤 필요하면 옆 치아와 잠시 고정하고 교합을 확인합니다.

처음 몇 주는 그 치아로 단단한 음식을 씹지 않고, 부드럽게 칫솔질합니다. 뿌리와 뼈가 다시 붙는 과정을 확인하기 위해 일정 간격으로 흔들림과 엑스레이를 점검하며, 드물게 뿌리가 뼈와 직접 붙거나 흡수되는 변화가 생기는지도 살핍니다.

뿌리 끝 병변이 있는데 위치상 외과적 접근이 어렵거나, 신경치료·재신경치료·근단절제술로 해결되지 않는 어금니 등에서 의도적 재식술을 고려합니다. 대구365치과에서는 발치 전에 이런 보존적 방법으로 치아를 살릴 수 있는지를 검토하고, 적합한 경우 정밀 계획 하에 시행해 자연치아를 최대한 보존하는 방향을 우선합니다.