재식술
재식술
빠진 치아를 다시 심는 응급 치료입니다.
재식술(tooth replantation)은 외상 등으로 빠지거나 의도적으로 발치한 치아를 다시 원래 자리에 심는 외과적 치료입니다. 넓게는 외상으로 빠진 치아를 다시 심는 치아재식을 포함하며, 좁게는 일반·재신경치료로도 해결되지 않는 치아를 일부러 뽑아 입 밖에서 뿌리 끝을 처치한 뒤 다시 심는 '의도적 재식술'을 가리킵니다. 발치가 불가피해 보이는 치아를 마지막으로 살려보는 보존적 시도입니다.
의도적 재식술은 특정 상황에서 유용합니다. 뿌리 끝에 병변이 있는데 위치상 근단절제술이 어렵거나, 신경치료·재신경치료로 접근이 곤란한 경우입니다. 치아를 조심스럽게 뽑아 입 밖에서 마이크로스코프로 뿌리 끝을 정밀하게 처치하고 바이오세라믹으로 밀폐한 뒤, 신속히 원래 자리에 다시 심어 고정합니다. 입 밖에서 작업하므로 시야 확보가 쉽고 정밀 처치가 가능하다는 장점이 있습니다.
성공의 관건은 신속함과 정밀함입니다. 치아가 입 밖에 나와 있는 시간이 짧을수록, 뿌리 표면의 세포가 손상되지 않을수록 성공률이 높아집니다. 대구365치과에서는 다른 보존 방법으로 살리기 어려운 치아에 대해 의도적 재식술 가능성을 검토하고, CT·마이크로스코프로 정밀하게 계획해 발치 대신 자연치아를 살리는 길을 우선 고려합니다. 다만 모든 치아에 적용되는 것은 아니며, 뿌리 형태와 손상 정도에 따라 적용 여부가 결정됩니다.
핵심 포인트
- 빠지거나 의도적으로 뽑은 치아를 다시 원래 자리에 심는 치료
- 발치가 불가피해 보이는 치아를 마지막으로 살려보는 시도
- 근단절제술이 어렵거나 일반 치료로 접근이 곤란할 때 유용
- 입 밖에서 뿌리 끝을 정밀 처치 후 신속히 재식·고정
- 신속함과 정밀함, 뿌리 표면 세포 보존이 성공의 관건
어떤 경우에 / 대구365치과에서는
뿌리 끝 병변이 있는데 위치상 외과적 접근이 어렵거나, 신경치료·재신경치료·근단절제술로 해결되지 않는 어금니 등에서 의도적 재식술을 고려합니다. 대구365치과에서는 발치 전에 이런 보존적 방법으로 치아를 살릴 수 있는지를 검토하고, 적합한 경우 정밀 계획 하에 시행해 자연치아를 최대한 보존하는 방향을 우선합니다.
알아두면 좋은 점 · 주의사항
- 모든 치아에 적용되는 것이 아니라 뿌리 형태·손상 정도에 따라 결정됩니다
- 재식 후 뿌리흡수·유착 등으로 장기적으로 문제가 생길 수 있어 추적이 필요합니다
- 치아가 입 밖에 있는 시간이 길수록 성공률이 떨어집니다
- 이갈이·심한 교합력은 재식 치아의 예후에 불리하게 작용할 수 있습니다
