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부분치수절단술

pulpotomy
카테고리: pediatric · 조회 91 · 내용 업데이트

부분 치수 절단술

유치에서 자주 시행하는 치수 보존술입니다.

부분치수절단술(pulpotomy)은 주로 유치나 어린 영구치에서 충치가 신경까지 진행됐을 때, 신경 전체가 아닌 윗부분(치관부 치수)만 제거하고 뿌리 쪽 신경은 살려두는 치료입니다. 흔히 아이들의 '유치 신경치료'로 불립니다. 감염된 부분만 제거하고 건강한 뿌리 신경을 보존해, 유치가 제 역할을 다하고 자연스럽게 빠질 때까지 유지되도록 하는 것이 목적입니다.

어른의 신경치료(근관치료)와는 차이가 있습니다. 어른은 신경 전체를 제거하지만, 자라나는 유치나 어린 영구치는 뿌리 쪽 신경을 살려두는 것이 성장과 치아 유지에 유리합니다. 윗부분의 감염된 신경만 제거한 뒤, 남은 뿌리 신경 위에 MTA나 약제를 덮어 보호하고, 그 위를 충전·수복합니다. 신경을 일부 살려 자연치아의 생명력을 최대한 유지하는 보존적 치료입니다.

부분치수절단술이 필요한 경우는 충치가 깊어 신경이 노출됐지만, 뿌리 끝까지 염증이 번지지는 않은 단계입니다. 만약 뿌리 신경까지 감염됐다면 더 광범위한 치료나 발치가 필요할 수 있습니다. 대구365치과에서는 아이의 깊은 충치를 치료할 때 신경 상태를 정밀하게 평가해, 살릴 수 있는 신경은 부분치수절단술로 최대한 보존하고, MTA 등 생체친화성 재료로 처치해 유치가 제 수명을 다하도록 돕습니다.

부분치수절단술을 비유하면

병든 나무의 윗가지만 잘라 내고 뿌리는 살려 두는 가지치기와 비슷합니다. 치아 머리 속 신경 방에서 염증이 생긴 부분만 덜어 내고, 뿌리 속 신경은 남겨 치아가 살아 있는 상태로 버티게 하는 방법입니다.

할 수 있는지 판단하는 기준

밤에 저절로 아프거나 잇몸이 붓고 고름이 나오는 경우라면 염증이 뿌리 쪽까지 번졌을 가능성이 커 다른 치료를 고려합니다. 치료 중에는 윗부분 신경을 제거한 뒤 남은 신경의 출혈이 적당한 시간 안에 멎는지 살펴, 남은 신경이 건강한지를 다시 한 번 확인합니다.

진료 순서

마취 후 고무막으로 치아를 격리하고 충치를 제거한 다음, 신경 방의 지붕을 열어 윗부분 신경을 덜어 냅니다. 지혈을 확인하면 남은 신경 입구에 보호 약제를 덮고 그 위를 단단히 메운 뒤, 깨지기 쉬운 유치 어금니는 기성 크라운으로 감싸 마무리하는 경우가 많습니다.

끝난 뒤 지켜야 할 것

마취가 풀리기 전까지 아이가 무감각한 입술이나 볼을 깨물어 상처를 내는 일이 흔하므로, 식사는 마취가 풀린 뒤에 하고 보호자가 지켜봅니다. 며칠 지나도 통증이 이어지거나 잇몸에 여드름 같은 고름 주머니가 생기면 진료를 받아야 합니다.

핵심 포인트

어떤 경우에 / 대구365치과에서는

아이의 충치가 깊어 신경이 노출됐지만 뿌리 끝까지 염증이 번지지 않은 경우 적용합니다. 유치를 살려 제때까지 유지하는 것이 영구치 발달에 중요하기 때문입니다. 대구365치과에서는 아이의 깊은 충치 치료 시 신경 상태를 평가해, 가능하면 부분치수절단술로 신경을 보존하고 자연치아의 생명력을 지키는 방향을 우선합니다.

알아두면 좋은 점 · 주의사항

자주 묻는 질문

Q01유치도 신경치료를 하나요?
네. 충치가 신경까지 진행되면 유치도 신경치료가 필요합니다. 다만 어른과 달리 뿌리 신경은 살려두고 윗부분만 제거하는 부분치수절단술을 주로 시행해, 유치가 제때까지 유지되도록 합니다.
Q02유치를 살리지 말고 그냥 빼면 안 되나요?
유치를 너무 일찍 빼면 영구치가 날 공간이 무너져 치열이 틀어질 수 있습니다. 그래서 가능하면 치료해 제때까지 유지하는 것이 좋고, 부득이 빼더라도 공간유지장치로 자리를 지켜야 합니다.
Q03부분치수절단술은 시간이 얼마나 걸리나요?
치아 하나 기준으로 크라운까지 한 번에 마치는 경우가 많고, 아이의 협조와 충치 범위에 따라 시간은 달라집니다.
Q04치료 후 아이가 볼을 깨물어 부었어요. 괜찮은가요?
마취된 채 깨문 상처는 대개 며칠 사이 아물지만, 부기가 심해지거나 열이 나면 진료를 받아 보세요. 상처 부위는 청결히 유지하고 자극적인 음식은 피합니다.
Q05영구치에도 이 치료를 할 수 있나요?
뿌리가 아직 다 자라지 않은 어린 영구치에서는 뿌리 성장을 이어 가기 위해 시행하기도 합니다. 적용 여부는 치아 상태를 보고 결정합니다.

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