교차교합
교차교합
아래 치아가 위 치아 바깥쪽에 물리는 비정상 교합입니다.
교차교합(Crossbite)은 위아래 치아의 협설(볼-혀) 방향 관계가 정상과 반대로 맞물리는 부정교합입니다. 정상 교합에서는 위 치아가 아래 치아의 바깥쪽에 위치하지만, 교차교합에서는 위 치아가 아래 치아의 안쪽으로 들어가 있는 상태입니다. 부위에 따라 앞니 교차교합과 어금니 교차교합으로 나뉩니다.
앞니 교차교합은 위 앞니가 아래 앞니 안쪽으로 들어간 상태로, '반대교합' 또는 '주걱턱'의 부분 형태로 나타나기도 합니다. 어금니 교차교합은 위 어금니가 아래 어금니 안쪽에 위치한 상태로, 한쪽만 일어나는 편측 교차교합과 양쪽 모두 일어나는 양측 교차교합이 있습니다. 편측 교차교합은 턱이 한쪽으로 비대칭하게 발달할 위험이 있어 조기 치료가 매우 중요합니다.
원인은 다양합니다. 골격적으로 위턱이 작거나 좁은 경우, 치성 요인으로 일부 치아가 잘못 맹출된 경우, 유치의 조기 상실로 영구치가 비정상적으로 맹출된 경우 등입니다. 어린 시절 손가락 빨기나 한쪽으로만 씹는 습관도 영향을 줄 수 있습니다.
치료는 환자 나이와 원인에 따라 다양합니다. 성장기 어린이는 악궁 확장 장치(MSE, RPE)나 페이스마스크로 골격적 개선이 가능합니다. 영구치 교합이 완성된 후에는 일반 교정 치료로 치아 위치를 조정합니다. 심한 골격적 문제는 양악수술이 필요할 수 있습니다. 편측 교차교합은 가능한 한 조기에 치료하는 것이 권장됩니다.
교차교합을 쉽게 말하면
보통은 위 치아가 아래 치아를 바깥에서 살짝 감싸며 닫히는데, 그 순서가 일부 치아에서 뒤바뀌어 아래 치아가 바깥에 오는 상태입니다. 앞니 한 개만 그런 경우부터 한쪽 어금니 줄 전체가 그런 경우까지 범위가 다양합니다.
거울 앞에서 볼 수 있는 신호
이를 다물었을 때 위 앞니 가운데 선과 아래 앞니 가운데 선이 한쪽으로 크게 어긋나 있거나, 입을 벌릴 때와 다물 때 턱끝 위치가 달라진다면 한쪽으로 미끄러져 무는 습관이 있을 수 있습니다. 볼 안쪽을 자주 씹는 것도 어금니 교차교합에서 흔한 불편입니다.
그대로 두면 생길 수 있는 일
반대로 물린 치아는 맞은편 치아와 비스듬히 부딪혀 끝이 닳거나, 바깥쪽 잇몸이 얇아져 내려갈 수 있습니다. 성장기 아이가 한쪽으로 턱을 밀어 무는 습관을 오래 유지하면 얼굴 좌우 균형에도 영향을 줄 수 있어 시기를 놓치지 않고 확인하는 것이 좋습니다.
치료 중 생활 관리
입천장에 확장 장치를 붙였다면 음식물이 장치 밑에 끼기 쉬워 식후 물 양치와 세척기 사용이 도움이 됩니다. 확장 후 한동안은 넓힌 폭이 다시 좁아지지 않도록 장치를 유지 상태로 두는 기간이 필요합니다.
자주 묻는 질문
Q01치아 한 개만 안쪽으로 물려도 치료가 필요한가요?
Q02어른도 좁은 위턱을 넓힐 수 있나요?
Q03교차교합이 있으면 얼굴이 비대칭해지나요?
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