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중심위

centric relation

카테고리: prosthetics · 조회 78 · 내용 업데이트 2026-10-08

중심위

하악의 생리적 기준 위치입니다.

중심위(Centric Relation, CR)는 턱관절(악관절)에서 아래턱의 관절두가 가장 안정적이고 생리적인 위치에 있을 때의 턱 위치를 의미합니다. 치아 접촉과 무관하게 결정되는 위치로, 보철 치료와 교합 진단의 가장 기준이 되는 턱 위치입니다.

중심위는 관절두가 관절와의 가장 위쪽·앞쪽에 자리잡고, 관절 디스크가 정상 위치에 있을 때 형성됩니다. 이 위치에서 턱이 회전하면 자연스럽게 입이 벌어지고 닫히며, 근육과 인대에 무리가 가지 않습니다. 따라서 보철물이나 교정 치료의 교합을 중심위에 맞춰 설계하면 턱관절과 근육의 건강을 유지할 수 있습니다.

중심위 채득 방법은 다양하지만, 일반적으로 양수 유도법(bimanual manipulation)이나 리프 게이지(leaf gauge), 디프로그래머(deprogrammer) 등을 사용해 환자의 근육을 이완시킨 상태에서 자연스러운 턱 위치를 기록합니다. 환자가 긴장하거나 평소 습관 위치로 물면 정확한 중심위를 얻기 어렵습니다.

중심위와 중심교합이 일치하지 않는 경우(CR-CO discrepancy), 턱관절 장애, 두통, 치아 마모, 이갈이 등이 발생할 수 있습니다. 전악 보철 재건이나 복잡한 교정 케이스에서는 반드시 중심위를 기준으로 교합을 설계해야 장기적으로 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

중심위는 턱관절이 기준이 되는 위치

중심위는 치아가 어떻게 맞물리는지와 상관없이, 아래턱 관절 머리가 관절 오목 안에서 가장 안정적으로 자리 잡은 턱 위치를 말합니다. 문짝으로 치면 경첩이 제자리에 딱 끼워진 상태입니다. 치아가 하나도 없는 사람에게도 중심위는 있어서, 치아를 기준으로 삼을 수 없을 때 보철 설계의 출발점이 됩니다.

하는 일

중심위는 같은 사람에게서 비교적 반복해 재현되는 위치라, 여러 치아나 전체 치열을 새로 만들 때 기준선 역할을 합니다. 이 위치에서 턱을 경첩처럼 살짝 여닫으면 관절이 회전만 하고 앞으로 미끄러지지 않아, 높이와 맞물림을 계산하기에 좋습니다.

치아 맞물림과 어긋나 있으면

많은 사람은 중심위에서 처음 닿는 치아와 평소 꽉 무는 위치가 조금 다릅니다. 차이가 작으면 대개 문제를 느끼지 못하지만, 차이가 크거나 보철로 새로운 차이를 만들면 턱이 매번 미끄러지며 맞물려 근육이 피곤해지거나 특정 치아가 많이 닳을 수 있습니다. 다만 이 어긋남만으로 턱관절 질환의 원인을 단정하지는 않습니다.