중심위

하악의 생리적 기준 위치입니다.

중심위(Centric Relation, CR)는 턱관절(악관절)에서 아래턱의 관절두가 가장 안정적이고 생리적인 위치에 있을 때의 턱 위치를 의미합니다. 치아 접촉과 무관하게 결정되는 위치로, 보철 치료와 교합 진단의 가장 기준이 되는 턱 위치입니다.

중심위는 관절두가 관절와의 가장 위쪽·앞쪽에 자리잡고, 관절 디스크가 정상 위치에 있을 때 형성됩니다. 이 위치에서 턱이 회전하면 자연스럽게 입이 벌어지고 닫히며, 근육과 인대에 무리가 가지 않습니다. 따라서 보철물이나 교정 치료의 교합을 중심위에 맞춰 설계하면 턱관절과 근육의 건강을 유지할 수 있습니다.

중심위 채득 방법은 다양하지만, 일반적으로 양수 유도법(bimanual manipulation)이나 리프 게이지(leaf gauge), 디프로그래머(deprogrammer) 등을 사용해 환자의 근육을 이완시킨 상태에서 자연스러운 턱 위치를 기록합니다. 환자가 긴장하거나 평소 습관 위치로 물면 정확한 중심위를 얻기 어렵습니다.

중심위와 중심교합이 일치하지 않는 경우(CR-CO discrepancy), 턱관절 장애, 두통, 치아 마모, 이갈이 등이 발생할 수 있습니다. 전악 보철 재건이나 복잡한 교정 케이스에서는 반드시 중심위를 기준으로 교합을 설계해야 장기적으로 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.