근단부

치아 뿌리의 가장 끝부분을 말합니다.

근단부(apex)는 치아 뿌리의 가장 끝부분으로, 치아 내부의 신경과 혈관이 드나드는 통로인 근단공(apical foramen)이 열려 있는 자리입니다. 겉으로 보이는 치아의 머리(치관)와 달리 잇몸과 턱뼈 속에 깊이 묻혀 있어 평소에는 인식하기 어렵지만, 신경치료의 성패를 가르는 가장 결정적인 부위입니다. 치수(신경)에 염증이 생기거나 세균이 침투하면 그 영향은 결국 근단부로 모여 치근단농양이나 낭종 같은 병변으로 이어지기 때문입니다.

신경치료에서 의료진이 가장 신경 쓰는 작업이 바로 근단부까지의 정확한 거리, 즉 근관장(working length) 측정입니다. 기구가 근단부에 못 미치면 염증 조직이 남아 재발하고, 반대로 근단공을 뚫고 넘어가면 뼈 조직을 자극해 통증과 회복 지연을 일으킵니다. 그래서 0.5~1mm 이내의 정밀함이 요구됩니다. 대구365치과에서는 전자근관장측정기와 디지털 방사선을 함께 사용해 근단부 위치를 입체적으로 확인하고, 마이크로스코프로 좁고 휘어진 근관 끝까지 시야를 확보해 치료의 정확도를 높이고 있습니다.

근단부의 형태는 사람마다, 치아마다 매우 다양합니다. 곧게 뻗은 경우도 있지만 끝부분이 갈고리처럼 휘어 있거나, 여러 갈래로 갈라지거나, 근단공이 측면에 열려 있는 경우도 흔합니다. 이런 해부학적 다양성 때문에 같은 신경치료라도 난이도 차이가 크게 나는 것입니다.