치관천공

신경치료 중 근관 벽을 뚫는 합병증입니다.

치관천공(perforation)은 신경치료나 기둥(포스트) 형성 과정에서 본래 통로가 아닌 치아 벽에 의도치 않게 구멍이 뚫리는 것을 말합니다. 근관은 매우 좁고 휘어 있어 위치를 찾기 어렵거나 석회화로 막혀 있는 경우가 있는데, 이를 탐색하다가 근관 벽이나 바닥을 잘못 뚫게 되면 천공이 발생합니다. 이렇게 생긴 구멍을 통해 치아 내부와 잇몸·뼈 조직이 연결되면 감염이 번질 수 있어 적절한 처치가 필요합니다.

천공은 발생 위치와 크기, 발견 시점에 따라 예후가 크게 달라집니다. 빨리 발견해 작은 구멍을 즉시 밀폐하면 대부분 양호하게 치유되지만, 오래 방치되어 감염이 진행되거나 구멍이 크면 치료가 까다로워집니다. 특히 잇몸 경계 부위의 천공은 세균 침투에 취약해 더 주의가 필요합니다.

핵심 처치는 정밀한 밀폐입니다. 과거에는 마땅한 재료가 없어 발치로 이어지는 경우가 많았지만, 지금은 MTA·바이오세라믹 같은 생체친화성 재료로 구멍을 막아 치아를 보존하는 사례가 크게 늘었습니다. 대구365치과에서는 마이크로스코프로 천공 부위를 정확히 확인하고, MTA 계열 재료로 즉시 밀폐해 감염을 차단함으로써 자연치아를 최대한 살리는 방향을 우선합니다. 또한 석회화·만곡이 심한 까다로운 근관을 다룰 때 정밀 장비를 활용해 천공 자체를 예방합니다.