구치신장

교정에서 어금니를 위아래로 이동시키는 움직임입니다.

구치신장(Molar Extrusion)은 어금니를 잇몸 쪽에서 교합면 쪽으로 이동시켜 길이를 늘이는 교정 움직임입니다. 어금니 상실이나 마모로 교합 높이가 낮아진 경우, 또는 임플란트 식립 전 잇몸과 골 조직을 함께 끌어올리고 싶을 때 활용되는 정밀한 교정 기법입니다.

구치신장이 필요한 대표적인 상황은 다음과 같습니다. 첫째, 대합치 상실로 어금니가 솟아오른 경우. 둘째, 임플란트 식립 전 골조직을 함께 정출시켜 골 양을 늘리는 경우(orthodontic extrusion before implant). 셋째, 심부교합 환자에서 어금니 높이를 올려 교합 높이를 회복하는 경우. 넷째, 균열이 있는 치아의 균열 부위를 잇몸 위로 올려 보철 가능하게 만드는 경우.

원리는 다음과 같습니다. 와이어나 탄성 부속으로 어금니에 지속적인 정출 방향 힘을 가하면, 치아와 함께 치조골과 잇몸도 부분적으로 따라 올라옵니다. 이는 임플란트 식립 전 골 양 부족 해결에 매우 유용한 방법으로, 외과적 골이식 없이도 골 양을 증가시킬 수 있는 비침습적 대안이 됩니다.

치료 기간은 보통 3~6개월 정도이며, 미니스크류를 활용하면 더욱 정밀한 이동이 가능합니다. 정출 후에는 일정 기간 유지가 필요하며, 보철물 제작이나 임플란트 식립으로 마무리합니다. 정밀한 진단과 계획이 필요하므로 교정 전문의의 평가가 권장됩니다.