위장관과구강

입은 소화관의 출입구라서 위나 장의 상태가 입안에 흔적을 남기기도 하고, 반대로 입안 상태가 소화에 영향을 주기도 합니다. 치과에서는 주로 위산 역류로 인한 치아 부식, 장 질환과 함께 나타나는 입안 궤양, 소화기 약 복용에 따른 변화를 함께 살핍니다.

위산이 자주 올라오면 위 앞니와 어금니의 혀 쪽 면이 넓게 반질반질 닳고 얇아지는 경우가 많습니다. 충치처럼 구멍이 나는 것이 아니라 표면이 매끈하게 녹아내리는 모양이 특징이라, 본인은 역류를 모르는데 치아에서 먼저 드러나기도 합니다. 크론병 같은 염증성 장질환이 있을 때 잘 낫지 않는 입안 궤양이 반복되기도 합니다.

역류성 식도염, 위궤양, 장질환 진단 여부와 복용 중인 위장약을 알려 주면 치아 부식을 해석하거나 진통제·항생제를 고르는 데 참고가 됩니다. 일부 진통소염제는 위를 자극할 수 있어 위장이 약한 사람은 처방 전에 미리 말해 두는 것이 좋습니다.

부식으로 얇아진 치아는 불소 도포나 레진으로 표면을 보호하고, 진행 속도를 보기 위해 사진이나 모형으로 기록을 남겨 비교하기도 합니다. 원인인 역류가 조절되지 않으면 치아 치료만으로는 다시 닳을 수 있어 소화기 진료와 함께 가는 것이 바람직합니다.