상아질우식
상아질 충치
법랑질을 지나 상아질까지 진행된 충치입니다.
상아질우식(dentin caries)은 충치가 치아의 가장 바깥층인 법랑질을 지나 그 안쪽의 상아질까지 진행된 단계를 말합니다. 상아질은 법랑질보다 무르고, 신경으로 이어지는 미세한 관(상아세관)이 많아 충치가 훨씬 빠르게 퍼지고 자극에 민감합니다. 즉 상아질우식 단계부터는 본격적인 치료가 필요한 시점입니다.
증상이 나타나기 시작하는 것도 이 단계입니다. 법랑질에만 머무는 초기우식은 통증이 없지만, 충치가 상아질에 도달하면 차가운 것이나 단 음식에 시리고, 음식이 끼면 불편하며, 치아에 구멍이나 검은 부위가 보이기 시작합니다. 다만 이 시린 증상도 충치가 더 깊어지면 오히려 둔해지다가, 신경에 가까워지면 다시 심한 통증으로 바뀝니다.
상아질우식은 자연 회복이 불가능하므로 충치 부위를 제거하고 수복하는 치료가 필요합니다. 충치 범위에 따라 레진으로 메우거나, 넓으면 인레이·온레이로 수복합니다. 다행히 신경까지 도달하기 전이라 신경치료 없이 비교적 간단하게 치아를 살릴 수 있는 단계입니다. 대구365치과에서는 상아질우식을 조기에 발견해 충치만 정밀하게 제거하고 건강한 치아를 최대한 보존하며, 신경에 가까운 경우엔 신경을 살리는 보존 치료를 우선 고려합니다. 한발 늦어 신경까지 진행되면 치료가 복잡해지므로 정기 검진으로 이 단계에서 잡는 것이 중요합니다.
상아질우식은 어떤 단계인가
충치가 바깥 법랑질을 뚫고 안쪽 상아질에 닿은 상태입니다. 상아질은 더 무르고 수분과 유기질이 많아, 입구는 작아 보여도 안쪽에서 넓게 퍼지는 경우가 흔합니다.
흔히 겪는 증상
단 음식이나 찬 음료에 짧게 시리고, 음식이 특정 치아 사이에 자꾸 끼며, 혀로 만졌을 때 거친 홈이 느껴집니다. 거울로 보면 갈색이나 검은 점이 보이기도 하지만, 치아 사이에서 진행된 경우에는 겉으로 거의 보이지 않아 엑스레이에서 처음 확인되는 일이 많습니다.
치료는 어떻게 결정되나
썩은 상아질을 제거한 뒤 남은 구멍 크기에 따라 재료와 방법이 정해집니다. 작으면 레진 충전으로 하루에 끝나고, 씹는 면을 넓게 차지하면 인레이나 온레이 같은 본뜬 수복을 고려합니다. 제거 중 신경과 아주 가까워지면 신경을 보호하는 재료를 먼저 깔아 두기도 합니다.
치료 후 주의
충전 후 며칠간 찬 것에 시린 느낌이 남을 수 있으나 대개 점차 줄어듭니다. 시림이 점점 심해지거나 가만히 있어도 욱신거리면 신경 쪽 염증 신호일 수 있으니 바로 알려 주세요. 같은 치아 사이에 다시 생기지 않도록 치실 사용이 특히 중요합니다.
핵심 포인트
- 충치가 법랑질을 지나 안쪽 상아질까지 진행된 단계
- 상아질은 무르고 민감해 충치가 빠르게 퍼짐
- 차가움·단 것에 시리고 구멍·검은 부위가 보이기 시작
- 자연 회복이 안 되어 충치 제거·수복 치료가 필요
- 신경 도달 전이라 비교적 간단히 치아를 살릴 수 있는 단계
어떤 경우에 / 대구365치과에서는
차가운 것에 시리거나, 치아에 구멍·검은 부위가 보이거나, 음식이 자꾸 끼는 경우 상아질우식일 수 있습니다. 대구365치과에서는 이 단계에서 충치만 정밀하게 제거해 레진·인레이로 수복하고, 신경에 가까우면 신경을 살리는 보존 치료를 우선 고려해 신경치료 없이 치아를 살리도록 노력합니다.
알아두면 좋은 점 · 주의사항
- 방치하면 신경까지 진행해 신경치료가 필요해집니다
- 시린 증상이 둔해져도 충치가 멈춘 것이 아니라 더 깊어진 것일 수 있습니다
- 넓은 충치를 레진으로만 메우면 깨질 수 있어 인레이가 나을 수 있습니다
- 신경에 가까운 경우 치료 후 일시적으로 시릴 수 있습니다
자주 묻는 질문
Q01상아질우식은 신경치료를 해야 하나요?
Q02시렸다가 안 시린데 나은 건가요?
Q03상아질 충치인데 아프지 않으면 미뤄도 되나요?
Q04레진과 인레이 중 무엇이 나은가요?
관련 진료
비슷한 용어
대구365치과의 위치·진료시간은 대구 북구 치과 안내에서 확인할 수 있습니다.
